Diz protezi əməliyyatı müəyyən səbəblərdən diz oynağı zədələnən xəstələrdə zədələnmiş oynağın süni oynaqla əvəz edilməsini əhatə edən əməliyyatdır. Qeyri-cərrahi müalicələrə cavab verməyən ağrı və hərəkət məhdudiyyətlərini aradan qaldırmaq, stabilliyi təmin etmək və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün diz protezi tətbiq edilir.
Diz protezi nə vaxt lazımdır?
- Osteoartrit səbəbiylə oynaqda ciddi aşınma varsa (əhənglənmə)
- Oynağın hərəkətini tamamilə məhdudlaşdıran romatoid artrit və ya ankilozan spondilit kimi revmatik xəstəliklər olduqda
- Sümük şişlərində
- Diz oynağı infeksiyasından sonra zədələnmiş və travma alan xəstələrdə diz protezinə ehtiyac ola bilər.
Əməliyyatdan əvvəl reabilitasiya
Diz dəyişdirmə əməliyyatının müvəffəqiyyətini artırmaq üçün əməliyyatdan əvvəl reabilitasiyaya başlamaq vacibdir. Əməliyyatdan əvvəlki dövrdə reabilitasiyaya başlamaq əməliyyatdan sonrakı reabilitasiyanı asanlaşdırır və xəstənin sağalmasını və gündəlik həyat fəaliyyətlərində müstəqilliyini sürətləndirir. Bunun üçün;
- Dizin düzgün yerləşdirilməsinin öyrədilməsi
- Birgə hərəkət məhdudiyyətlərinin azaldılması,
- Xüsusilə ön budun əzələləri üçün gücləndirici məşqlər
- Qısaldılmış və ya sıx əzələlər üçün uzanan məşqlər
- Əməliyyatdan sonrakı reabilitasiya proqramının tədrisi
- Ağciyərlərin ağırlaşmalarının qarşısını almaq və ifrazatların xaric olmasını təmin etmək üçün tənəffüs məşqlərini və öskürəni öyrətmək vacibdir.
Diz dəyişdirmə əməliyyatından sonra reabilitasiya
Əməliyyatdan sonrakı reabilitasiyanın məqsədləri;
- Yataq istirahəti ilə bağlı neqativlərin qarşısının alınması
- Adekvat və funksional birgə hərəkət diapazonunu təmin etmək
- Diz ətrafındakı əzələlərin gücləndirilməsi
- Gəzinti və gündəlik həyat fəaliyyətlərində müstəqilliyin təmin edilməsi
- Xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün.
Əməliyyatdan sonrakı reabilitasiyanın müvəffəqiyyəti üçün cərrah ilə razılaşdırılaraq xəstənin erkən səfərbər edilməsi vacibdir. Burada tətbiq olunan protezin növünə və əməliyyat üsuluna görə proqram tətbiq edilməlidir. Ağrının azaldılması, mümkün fəsadların qarşısının alınması və birgə yerləşdirmə təhsilinin verilməsi erkən dövrdə diqqət yetirilməli olan digər məqamlardır. Bu dövrdə davamlı passiv hərəkət cihazı (CPM) istifadə olunur.
Yataqda məşqlər əməliyyatdan sonrakı ilk gündən başlayır. Erkən dövrdə ombaları sıxaraq üçə qədər sayaraq onları rahatlatmaq, üçə qədər saymaqla dizin arxasını çarpayıya basıb buraxmaq, ayaq biləyini özünə doğru və irəli çəkmək kimi məşqlər edilir. ayaq uzadılır, üçə qədər sayaraq onu buraxır, düz ikən ayağı yuxarı qaldırır və üçə qədər sayaraq onu buraxır.
Xəstə əvvəlcə çarpayının kənarında oturur. Daha sonra o, gəzdirici ilə ayağa qaldırılır. Başlanğıcda tətbiq olunacaq yükün miqdarı tətbiq olunan protezin növünə görə dəyişir. Diz əyilməsi 90 dərəcəyə çatdıqda və xəstə müstəqil olaraq köçürmələr və səfərbərlik etməyə başlayanda axıdılması planlaşdırılır. Xəstəyə və ailəsinə evdə nələrə diqqət etməli, hansı fəaliyyətlə məşğul ola biləcəyi və məşqlərini necə edəcəyi öyrədilir.
Evdən çıxdıqdan sonra ambulator reabilitasiya proqramı davam edir. Kəpəklər tədricən istifadə olunur və təxminən altıncı həftəyə qədər istifadə olunmağa davam edir. Müqavimətli məşqlər altıncı həftədən sonra başlayır. Dəstəklər əvvəlcə birinə endirilir, sonra dəstəksiz yerimə məşqinə başlanır. Əməliyyatdan sonra ən azı bir il idmana davam etmək tövsiyə olunur.
Hidroterapiya və ya suda məşq proqramı diz protezindən sonra reabilitasiyada da fəal şəkildə istifadə olunur. Reabilitasiya zamanı ağrı və ödem nəzarətinə diqqət yetirilməli, lazım gəldikdə soyuq tətbiq və fiziki müalicə üsulları tətbiq edilməlidir.
